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| Foto: David Chang |
Por Ricardo Quesada C.
Taiwán ha sido ampliamente aplaudido por
el manejo de la pandemia. Tiene una de las tasas más bajas per cápita en el
mundo y la vida en la isla regresa a la normalidad. Hasta el momento solamente
se han reportado 11 personas fallecidas debido al virus desde que comenzó la
pandemia, lo que representa una hazaña muy importante para la isla que nunca
entró en bloqueo.
Esto a pesar de que se consideraba de
alto riesgo por su proximidad con China y los constantes viajes que llevan a
cabo entre ambos países.
Sin embargo, hubo un antecedente que los
pudo motivar a actuar de mejor forma, el cual fue el SARS en el 2003, se
consideró que no había sido bien manejado. Pero esta vez, el gobierno actuó de
forma rápida para cerrar fronteras, además estableció un Centro de Comando de Epidemias,
esto el 20 de enero del 2020 para coordinar la cooperación entre diferentes
ministerios y agencias gubernamentales, así como entre el gobierno y las empresas.
En un estudio en la Revista de la Asociación
Médica Americana, dentro del cual se incluyen autores de institutos de salud de
Taiwán y Estados Unidos, realizaron una comparativa entre la efectividad
estimada de dos tipos de política Covid19 en los primeros meses de la pandemia:
medidas basadas en casos y poblaciones. Las medidas basadas en casos incluyen
la detección de personas infectadas, aislamiento de casos positivos, rastreo y
contacto y 14 días de cuarentena de contactos cercanos e incluyeron políticas
de máscara facial, higiene personal y distanciamiento social.
Los efectos de estas políticas se
cuantificaron cuando se estimó el número de reproducción efectiva (número R) el
cual es una firma de calificar la capacidad de una enfermedad infecciosa para
propagarse. Un número R de más de 1 significa que el virus se continuará extendido
y así los brotes. Un número R por debajo de 1 significa que los casos comenzarán a reducir. En comparación a otros estudios, este combinó la
transmisión con datos reales detallados para estimar la efectividad.
Sobre el estudio. Se recopilaron datos de 158 casos entre
el 10 de enero y el 1 de junio del 2020, de los Centros de Taiwán para el
Control de Enfermedades, todos los casos fueron confirmados por pruebas de PCR.
Los datos fueron relacionados con casos adquiridos localmente, grupos confirmados
y los importados que ingresaron a Taiwán antes del 21 de marzo del 2020.
Y luego se compararon los resultados que
encontraron en Taiwán con un número estimado de 2.5, según el número
equivalente estimado en China al comienzo del brote.
Se encontró que las políticas basadas en
casos solo, como el rastreo de contacto y la cuarentena podrían disminuir el número
R de 2.5 a 1.53. Las intervenciones basadas en casos no podrían prevenir la
transmisión de una persona a otra, pero sí reducir la transmisión en adelante
desde esos casos secundarios a una tercera o cuarta.
Los autores concluyeron que la combinación
de políticas basadas en casos y basadas en población junto con la adherencia
generalizada llevó a Taiwán a contener el Covid. Y que combinar ambos enfoques
llevados a número R estimado y utilizando dos métodos diferentes para ser 0.82
y tan bajos como 0.62. Además, se encontró que se necesitaban políticas
considerables basadas en la población para lograr la contención, a pesar de que
el número de infecciones era pequeño.
Ninguno de los enfoques hubiera sido
suficiente solo, incluso con un sistema de salud pública efectivo y un rastreo
de contacto sofisticado.
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